Tandvård

Behandling av odontogenic infektioner

Odontogenic infektioner, främst bestående av tandlossning (parodontit och gingivit) och karies, är typiska och har lokala (tandlossning) och i några fall, systemiska konsekvenser. I USA räknar man med att 25 procent av vuxna över 60 har förlorat alla sina tänder (edentulism), ungefär hälften från tandlossning och hälften från karies.

Förutom påläggande smärta och obehag, kan odontogenic infektioner sträcker sig över naturliga hinder och orsaka sannolika livshotande komplikationer, såsom infektioner i huvud och hals djupa fascian regioner.

Parodontal infektion kan också relateras till talrika systemiska sjukdomar. De omfattar feber av okänt ursprung, bacteremic sådd av protetiska enheter och hjärtklaffar, låg vikt/prematur födelse spädbarn och en ökad risk för cerebrovaskulära händelser och hjärt-kärlsjukdomar.

Noggrann uppmärksamhet på munhygien är den viktigaste planen för effektiv kontroll av subgingival och supragingival plack som i sin tur är viktigt för att förebygga karies och tandlossning. För människor med psykiska eller fysiska begränsningar som inte kan på ett adekvat sätt genomföra effektiv munhygien förfaranden ensam, är det viktigt att det finns hjälp med dagliga munhygien av en vårdgivare. Mer frekventa besök till tandläkaren och användningen av en elektrisk tandborste bör betraktas med sådana patienter. Snabb reparativ vård och rutinmässiga hälsokontroller av en dental professionell bör aktivt främjas.

Med förverkligandet av mikrobiell specificitet av sådana infektioner spelar systemisk antibiotika och aktuella antiseptiska medel en viktig roll i behandling och kontroll av tandlossning och karies.

Nödvändigheten för tand extraktioner förminskades betydligt av tillgänglighet av förbättrad reparativ material, som fluor-releasing och limning agenter och förbättrad reparativ tandvård.

Karies-hantering av karies med reparativ terapi (dvs fyllningar) är Rekommenderad behandling i flera länder. Men reparativ terapi som ska blandas med förebyggande åtgärder, som restaureringar har kort hållbarhet och ny karies kan bilda i marginaler restaureringar om orsakerna till sjukdomen kvarstår.

Pulpitis - Inflammation i en tand massa eller pulpitis, händer som utvecklingen av karies. Dental fruktköttet blir utsatt, vilket leder till infektion. Den dominerande och tidiga symptomet på akut pulpitis är en allvarlig tandvärk som kan utlösas av termiska förändringar, särskilt kyla drycker.

Irreversible pulpitis kommer att kännetecknas av intensiva och akut smärta, och är bland de vanligaste orsakerna för individer som kräver akutvård. Förutom tand borttagning, är det vanliga sättet att lindra irreversible pulpitis smärta borrning inuti tanden, bli av med nerven (inflammerade massa), samt rotfyllning rengöring.

Akut gingivit-detta kräver sällan systemiska antimikrobiell behandling. Klorhexidin 0,12% muntliga skölj kan utnyttjas i många fall. Undantag omfattar personer som har svår smärta, snabbt framåt sjukdom eller HIV-infektion där Systemisk behandling anges. Potentiella regimer innebära metronidazol och penicillin, klindamycin, ampicillin-sulbactam eller amoxicillin-clavulanate.

Parodontit - på grund av mikrobiell specificitet inom olika typer av parodontit, särskilda typer av allvarlig parodontit kommer att vara mottagliga för systemisk antimikrobiella medel, tillsammans med mekanisk debridering (skalning & root hyvling). Metoden har ofta undanröjs behovet av extrema kirurgisk parodontal vävnad resektion.

Effekten av lokal antibiotikabehandling vid sidan av skalning och root hyvling i kronisk parodontit har också utvärderats. Tilläggsbehandling lokala antibiotika har visat sig kraftigt minska graden av parodontala avlossning eller pocket djup. Effektiva agenter engagera 2% Arestub (minocyklin sfärer), 10% Atridox (doxycycline hyclate förlänga release vätska), som väl som 25% Elyzol (metronidazol gel). Agenterna kommer släppa kontrollerade delar av antibiotika under tandköttet och utnyttjas tillsammans med skalning och root hyvling att minska pocket djupet i vuxna parodontit.

Med lokaliserade juvenil parodontit, systemisk tetracyklin behandling riktad mot en HACEK infektion kallas actinobacillus actinomycetemcomitans och blandas med lokala parodontala terapi gett enastående resultat. Doxycyklin eller tetracyklin administration barn 8 år eller yngre, tyvärr kan leda till färgning av den permanenta tanduppsättningen och allmänt inte är klokt. Dessutom var tetracyklinreststens bland parodontala patogener allt tydligare.

Vanliga systemiska antibiotika användas för att undvika postoperativa infektioner efter parodontal och/eller oral kirurgi i en hälsosam värd är fortfarande kontroversiella.

Varbildande odontogenic infektioner-den mest vitala behandling modaliteten för pyogenic odontogenic infektioner inklu