1. Komplett diagram dokumentation:
Behovet av fullständig dokumentation är kritisk. Med digital records, en mall är trevligt för fullständighet, men försumma inte berättelsen. Personalen kan och bör göra diagram uppgifter. Detta ökar effektivitet och kommunikation effektivitet. A trodde för tandläkare: rör inte knappen upp. Vad händer när du gör? Patienten hoppar upp, redo för att lämna rummet.
Istället, läkare, verbalt överlåta kontrollen av patienten till assistenten genom att säga: "Sam, du har gjort bra idag och allt gick bra! Jag kommer att sätta dig in i Saras mycket goda händer. Hon ska avsluta diagrammet och prata med dig om dagens förfarande och besvara alla frågor du kan ha. Jag får se dig nästa gång." Sedan avslutar läkaren graciöst den operatory. Sara säger, "bara koppla av i en minut, Sam. Jag avslutar dina diagram anteckningar och jag blir rätt med dig." Diagrammet ska vara 90-95% komplett innan patienten lämnar. Om diagrammet inte är klar, måste den personal som notera att slutföra innan lunch eller före slutet av dagen.
Läkaren bör granska och första posten. Om det finns en personal fel, inte rätta till felet, läkare. Front office personal bör också, aldrig rätta till fel. Personen i fråga måste korrigera sina fel. Om upprepade fel uppstår, skulle jag rekommendera att läkaren har en översyn privat med anställde. Fortsatt fel: överväga en formell sitta, korrigerande recension.
En av de största frustration främre personal är att ha en patient framför dem, och de kan inte kolla patienten.
2. Ofullständig eller fördröjd diagram poster:
Alla diagram poster måste slutföras den dagen. Det finns inget sätt du kan komma ihåg mer än en eller en eftermiddag.
Alla poster bör noteras i kronologisk mode. Uppgifterna måste vara lägligt, lättläst, och beskriver alla tandvård. Det bör inte finnas några mellanrum i posterna. Om du arbetar fortfarande med papperssjökort, lämna inte tomma rader. Passera dem (en gång) och inledande korset ut.
Dina diagram poster bör detalj alla vård, kommunikation, recept, missade utnämningar, re-care försök, instruktioner och avslag. Finansiella bestämmelser bör också dokumenteras. En av de främsta triggers av fordringar eller staten licensing klagomål följa jakten på en tidigare vederbörlig hänsyn.
Om det inte få dokumenterat, det skedde inte. Diagrammet är din främsta kommunikationsverktyg. Att öka kommunikationen, underlätta teamwork och förfina ditt affärssystem.